“以前,家违这里摆放的规定大米、油和日用品怎么不见了?点药店被”“大爷,我们已经很久没卖了,暂停现在医保卡也不能刷这些东西了。业务”5月31日,家违市民王大川(化名)到市区西大街某药店用医保卡刷购粮油却吃了“闭门羹”,规定他接连跑了几家药店,点药店被依然没有买到想买的暂停商品。
近年来,业务雨城区内医保定点零售药店数量不断增多,家违分布范围不断扩大,规定监管难度也随之加大。点药店被针对经营范围扩大、暂停违规行为多发等医保基金监管新形势,业务雨城区加大对定点药店的监管力度,坚持防范与严管并重,筑牢医保基金“防火墙”,切实维护医保基金安全。“我们针对药店变‘超市’乱象,重拳打击治理,取得了明显成效。”雨城区医疗保障局相关负责人黄竞说。
通过治理,我市药店更加规范
加大监管力度
规范市场秩序
洗发水、卫生纸、粮油……近年来,雨城区一些药店除销售药品之外,还有众多商品可供市民购买。
随着雨城区医保定点零售药店数量的增多,给市场监管和维护医保基金安全带来了一定难度。
大到粮、油,小到牙膏、牙刷,许多药店无疑成了市民身边的“超市”。
“我们根据老顾客的购物情况,为他们积分,积分可以兑换成其他商品。”做了多年药品销售工作的姚女士坦言,一些药店也可以直接用医保卡刷购商品,不需要用积分进行兑换,“超市”增强了药店的生存力,提高了药店的销售额,但是给市民日后使用医保卡埋下了隐患。
今年以来,雨城区医疗保障局邀请区市场监督管理局、卫健局、人社局等部门联合成立评估小组,对新申请纳入医保定点的零售药店、诊所进行联合实地评估,强化部门协作,防止权力集中,维护参保人员的合法权益和医保基金安全。
同时,雨城区医疗保障局针对药店变“超市”乱象,修订完善服务协议内容,丰富监督内涵,明确双方权责,强化协议管理,明确对违规者给予暂停网络刷卡业务、停业限期整改、终止服务协议等处理,并处违约金。“我们根据定点药店服务协议履行情况进行量化考核,考核凡在60分以下的将取消定点资格。”黄竞说。
发放宣传卡、张贴宣传海报、微信公众号推送……今年,在开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”宣传月活动中,雨城区采取多种形式进医院、进药店、进社区、进农村、进机关,广泛开展宣传活动,提高广大参保群众反欺诈意识,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。
“我们公开了投诉电话,建立了监督机制,严格督促定点药店诚信规范经营。”黄竞介绍。
强化日常督查
严查违规药店
181家药店、256次拉网式检查、28家定点药店暂停刷卡业务……3月以来,雨城区深入开展打击欺诈骗保行为专项行动,对药店变“超市”乱象进行重点治理。
专项行动开展以来,督查组对辖区药店进行拉网式检查,确保不漏一家。“有些药店,我们反查检查,针对存在的问题进行认真督查。”黄竞说,在督查过程中,对个别药店反复检查超过5次。
通过检查,雨城区对违反服务协议及未严格执行医保政策的28家定点药店作出暂停刷卡业务处理,责令其限期整改。
“暂停刷卡业务的药店在整改之后,经检查合格后才能重新开放刷卡业务。”黄竞说,对于重新开放刷卡业务的药店,一旦再次发现违规行为将进行重处。
近日,记者走访了城区10多家药店,发现药店以前摆放粮油和日用品的地方都换成了药架,上面摆满了“店长推荐”的各类药品。
记者在多家药店尝试通过医保卡购买粮油或日用品,都得到了“不可以”的回答。
某药店负责人表示,“打击欺诈骗保、维护基金安全”是每一个公民应尽的义务,作为一名药店销售负责人更应当起好带头作用,成为“打击欺诈骗保、维护基金安全”的宣传者、实践者,履行好药店的社会责任。
“我们通过强化多方评估、协议管理、宣传监督和日常督查四项举措,切实筑牢医保基金‘防火墙’。”黄竞表示,雨城区医疗保障局通过专项行动,对辖区内的药店进行整治,取得了明显成效。
雅安日报/北纬网记者 周代庆