医保工作人员开展医疗救助走访

医保工作人员在医院查找医保结算发票

　　今年是医疗全面建成小康社会的目标实现之年，也是救助全面打赢脱贫攻坚战的收官之年。保障人民群众身体健康是暖人全面建成小康社会的重要内涵，也是心贫精准扶贫的关键环节之一。

　　医保扶贫作为脱贫攻坚的困群重要一环，如何避免因病致贫、保障因病返贫，医疗让贫困患者病有所医？救助今年以来，按照中央应保尽保应救尽救的暖人原则，宝兴县医保局加大医疗保障力度，心贫织牢织密医疗救助兜底保障作用，困群通过开展医疗救助整改清零工作，保障用真情实意帮助困难群众解决实际难题，医疗确保脱贫路上不漏一户、救助不落一人，暖人实现建档立卡贫困人口人人享有基本医疗保障，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

　　三重保障全覆盖

　　为贫困群众医疗保障保驾护航

　　“感谢党的好政策，为我们家庭节约了一大笔医疗开销。”6月12日，宝兴县医保局工作人员再次来到宝兴县五龙乡村民李大娘家中，询问了解开展医疗救助的情况，今年74岁的李大娘紧紧握住工作人员的手，不停地说着感谢……

　　李大娘家曾是贫困户，脱贫之后，她因病长期需要服药，加之家庭经济收入微薄，给她的家庭带来了不小的生活压力。去年，她因慢性阻塞性肺疾病和原发性高血压住院两次，花费了12148.38元。虽已脱贫，但这笔费用对于他们一家来讲仍不是一笔小数目。

　　“如果不是你们告知有政策可以报销，我们家庭还要多负担几千元的医药费。现在我的医疗救助费用已经到账了，太感谢了。”提起今年享受的医疗救助政策，李大娘感受了医保政策带来的福利。

　　宝兴县医保局有关负责人介绍，今年4月开始，宝兴县医保局在全县范围内开展基本医疗有保障挂牌督战，根据宝兴县域情况，以全面排查、主动发现、积极救助为重点，成立专门医疗保障核查小组，通过与医保系统医疗支出数据信息比对，锁定救助对象，不坐等贫困户上门申请，定期与不定期下村进行主动登门走访，核实有关信息，将符合医疗救助建档立卡贫困人员及时纳入医疗救助，按期实现全县建档立卡贫困人员医疗救助问题整改清零。

　　围绕医疗保障脱贫工作开展各项政策待遇落实情况时发现，李大娘符合医疗救助政策，于是，立即安排了工作人员上门开展政策宣传和服务。李大娘两次住院花费的钱因医疗救助政策报销了2055.37元，目前该笔款项已经到账。

　　通过为期1个多月的医疗救助整改清零工作，宝兴县医保局精准梳理全县符合医疗救助的住院、门诊共有215人次，涉及救助金额为101409.69元，其中救助住院支出97507.12，救助门诊支出3902.57元。

　　“一站式”结算全覆盖

　　更便捷高效的医疗救助服务

　　“过去出院时医院只报了基本医保，剩下的我们要先垫付再拿资料去报医疗救助，然后再办理救助手续，不但流程繁杂，还耗时费力。现在实现了出院即报，真正为老百姓带来了政策实惠！”5月21日，在宝兴县人民医院医保结算服务窗口办理出院结算时，曾是贫困人员的宝兴县陇东镇村民李友明（化名）对“一站式”结算服务连连称赞。

　　李友明说，前不久由于急性肺炎到宝兴县人民医院住院一周，在办理出院结算时，让他意外的是，如今在医院的窗口就可以办理相关医疗费用的救助，结算流程变得十分便利。

　　“我年纪大了腿脚不便，以前都是亲属来帮我办手续，一会儿去盖章，一会儿又让去开证明，来来回回转几次，非常麻烦。自从县里有了这个‘一站式’结算服务，住院都直接在医院结算并救助了，让我切实享受到了优质的医疗服务。”李友明说。

　　为切实保障好特困人员、建档立卡贫困人员、低保人员等特殊人群的医疗权益，为他们提供更优质便捷的医疗服务，解决特殊人群看病报销手续多、时间长、来回跑的问题，针对特殊人群在县域内定点医疗机构治疗发生的住院、特殊门诊医疗费用，从5月1日起，宝兴县全面启动特殊人群在县域内实施医疗救助“一站式”结算服务，宝兴县医保部门与民政部门及定点医疗机构签订“一站式”结算服务协议，符合救助条件的对象在县域内定点医院就诊的，在出院结算时，直接在医院享受医疗救助，无须病人事后填表申请，进一步完善城乡困难群众医疗救助制度，简化优化服务流程，方便困难群众就医，提高救助时效。

　　宝兴县推出“一站式”结算便民政策，不仅实现了特殊人群医疗救助无缝隙、全覆盖，也解决了他们救助难且手续烦琐等问题，切实减轻了特殊人群的医疗负担，真正实现了“申请不出医院，办理不用跑腿”。据统计，“一站式”自今年5月启动推出至今，县内成功实现“一站式”结算281人次，“一站式”救助金额14576.69元。

　　“没有全民健康，就没有全民小康。”宝兴县医保局相关负责人表示，自医疗救助整改清零工作开展以来，宝兴县医保局坚持以群众医疗需求为导向，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，聚焦薄弱环节，优化政策措施，以提升服务能力为重点，保障贫困人口基本医疗服务，有效解决了群众“看病贵”“报销难”等问题，为该县全面建成小康社会奠定了坚实的基础。

　　记者 柳青